Пренасочването на вече съществуващи лекарства за лечение на различни заболявания е по-бързо, по-безопасно и по-евтино от разработването на изцяло нови терапии.
Скорошна класация на съществуващи медикаменти и ваксини посочва лекарството за еректилна дисфункция, познато под търговското име виагра, като една от най-обещаващите възможности за предпазване от болестта на Алцхаймер.
Оценката е изготвена от панел от 21 експерти, които са прегледали анонимни номинации, клинични данни и експертни мнения, за да съставят списък от 80 кандидати с потенциал за лечение на невродегенеративното заболяване.
От тях три се открояват: силденафил (Viagra), Zostavax (ваксина срещу херпес зостер) и Riluzole (лекарство, използвано при амиотрофична латерална склероза).
И трите терапии вече са били свързвани с намален риск от Алцхаймер в предишни изследвания, но фактът, че експерти ги определят като най-подходящи за по-нататъшно развитие, представлява сериозно признание за техния потенциал.
Прегледът използва т.нар. метод "Делфи" – структуриран процес, често прилаган в медицината и общественото здравеопазване, който подпомага групите да достигнат до решение с широко съгласие.
„Всеки от приоритетните кандидати разполага с доказателства за релевантни механизми на действие, предклинични изследвания и клинични данни от епидемиологични проучвания и/или предварителни клинични изпитвания“, пишат изследователите в публикуваната си статия.
„Поносимостта на всеки от тези препарати е подходяща за приложение при по-уязвима популация от възрастни хора в рамките на внимателно наблюдавани клинични програми. Затова препоръчваме тези терапевтични подходи като висок приоритет за клинични изпитвания за лечение или превенция на болестта на Алцхаймер.“
Силденафилът е инхибитор, който отпуска кръвоносните съдове и най-често се използва за подпомагане на ерекцията. Предишни изследвания показват, че той може да намали риска от Алцхаймер, като ограничава токсичното натрупване на протеина тау – характерно за мозъка на хората с това заболяване.
Ваксината Zostavax срещу херпес зостер изглежда още по-обещаваща от силденафила, заключава панелът. Макар връзката да не е напълно изяснена, предишни проучвания предполагат, че ваксината стимулира имунната система по начин, който може да предпазва от Алцхаймер.
Третият кандидат, Riluzole, предпазва невроните от загиване чрез повлияване на биологични пътища и намаляване на нивата на мозъчни химични вещества, свързвани с невродегенеративни заболявания като Алцхаймер.
„Побеждаването на деменцията изисква използването на всички възможни изследователски подходи – от това да приложим вече известното до откриването на нови лекарства за лечение и превенция“, казва Anne Corbett от University of Exeter.
„Пренасочването на лекарства е жизненоважна част от този процес – начин да превърнем днешното лекарство за едно състояние в утрешно лечение за друго.“
Колкото и обещаващи да изглеждат тези кандидати, засега не може категорично да се твърди, че те предотвратяват или обръщат хода на Алцхаймер при хора. Следващият етап – мащабни клинични изпитвания – трябва да даде много по-ясен отговор за реалната им ефективност.
Ясно е, че зад болестта на Алцхаймер стоят множество потенциални фактори, а разкриването на начина, по който те си взаимодействат, остава сериозно предизвикателство за учените.
Въпреки че патологията на заболяването все още не е напълно изяснена, добре установено е, че пренасочените лекарства могат успешно да лекуват други състояния – и има основания да се надяваме, че болестта на Алцхаймер може да бъде следващата цел.
„Важно е да се подчертае, че тези лекарства изискват допълнително проучване, преди да разберем дали могат да се използват за лечение или превенция на Алцхаймер“, добавя Корбет.
„Сега са нужни надеждни клинични изпитвания, за да установим истинската им стойност и със сигурност да разберем дали са ефективни за лечение или превенция.“
Изследването е публикувано в списанието Alzheimer's Research & Therapy.
