Съществуват многобройни хранителни режими, които могат да помогнат на хората с наднормено тегло или затлъстяване да отслабнат. Ако единствената цел е свалянето на излишните килограми, избор определено не липсва.

Знаем също, че някои диети могат да донесат конкретни ползи за здравето, които далеч надхвърлят отслабването.

Не е толкова ясно обаче как най-популярните хранителни режими се представят един спрямо друг по отношение на тези допълнителни ползи. Това важи особено за способността им да подобрят влошеното вследствие на затлъстяване кардиометаболитно здраве, включително високите нива на мазнини в кръвта, омазняването на черния дроб и преддиабета.

В ново изследване, публикувано в научното списание Cell Metabolism, учените решават да проверят кой от три популярни хранителни режима, често препоръчвани при затлъстяване, има най-силен благоприятен ефект върху цялостното метаболитно здраве.

„Диетите могат да се различават коренно – едни са богати на мазнини, други на въглехидрати, а между тях съществуват безброй варианти“, казва ендокринологът Макс Петерсен от Вашингтонския университет в Сейнт Луис, водещ автор на изследването.

„Искахме да разберем дали съотношението между основните хранителни вещества в дадена диета влияе върху метаболитните ползи от отслабването.“

Три различни диети, една и съща цел

За да намерят отговора, Петерсен и колегите му провеждат клинично изпитване с участието на 42-ма възрастни със затлъстяване, преддиабет и прекомерно натрупване на мазнини в черния дроб.

Всеки от участниците е разпределен на случаен принцип в една от три групи. Първата спазва кетогенна диета с много ниско съдържание на въглехидрати, втората – средиземноморска диета, а третата – предимно растителен режим с много ниско съдържание на мазнини.

На участниците са осигурявани всички основни хранения и междинни закуски за деня, като менюто е съобразено с режима на съответната група.

Сред разнообразните ястия, предлагани на кето групата, са яйчена салата, бавно приготвено накъсано свинско месо и пиле с аспержи.

Участниците на средиземноморска диета получават овесени ядки с бадеми и боровинки, киноа с черен боб и царевица, както и паста с пиле и песто.

Предимно растителният режим с ниско съдържание на мазнини включва плодови смутита, тортила рулца със зеленчуци и комбинация от зърнени храни със сьомга.

Участниците спазват съответната диета средно около пет месеца – докато свалят приблизително 10% от първоначалното си телесно тегло.

Визуално обобщение на въздействието на трите диети. (Petersen et al., Cell Metabolism, 2026)

И трите режима водят до отслабване

По този показател и трите диети дават резултат – всички участници постигат поставената цел и намаляват теглото си с 10%.

Когато учените анализират кръвните проби и резултатите от останалите изследвания обаче, установяват, че един от режимите води до най-голямо цялостно подобрение на метаболитното здраве. Предимството му е особено отчетливо при показателите за състоянието на черния дроб.

„За нас беше изключително интересно да установим, че няколко показателя за здравето на черния дроб се подобряват най-силно при кетогенната диета“, казва Петерсен.

„Ако подобрение се наблюдаваше само по един показател, резултатът нямаше да бъде толкова убедителен. Установихме обаче намаляване на мазнините в черния дроб, повишаване на чувствителността му към инсулина и ограничаване на производството на мазнини и глюкоза в него. Подобриха се и редица други показатели, които също сочат към особено благоприятно въздействие на кетогенната диета върху здравето на черния дроб.“

Чувствителността на черния дроб към инсулина се подобрява и в трите групи, но повишението е два до три пъти по-голямо при участниците на кето режим. При тях се наблюдава и най-сериозното намаляване на мазнините в органа – с 67% спрямо 45% при всяка от останалите две групи.

Резултатите са особено важни, тъй като прекомерното натрупване на мазнини в организма е тясно свързано с развитието на инсулинова резистентност.

Резултатите при кетогенната диета изненадват изследователския екип. (New Africa / Shutterstock)

Най-силен ефект върху преддиабета

Още по-ясно изразен се оказва ефектът на кетогенната диета върху преддиабета.

До края на изследването половината от участниците на кето режим постигат ремисия на преддиабета. За сравнение, това се случва при 29% от хората на средиземноморска диета и при едва 7% от групата, спазваща нискомаслен режим.

Изследователите очаквали отслабването да подобри чувствителността към инсулина и да намали количеството мазнини в черния дроб. Дори те обаче не предполагали, че ефектът при кето групата ще бъде толкова силен.

Резултатите са още по-изненадващи, като се има предвид, че 73% от калориите в кетогенния режим идват от мазнини. При средиземноморската диета делът им е 35%, а при нискомаслената – едва 15%.

„Изненадахме се, че при участниците със затлъстяване и нарушено метаболитно здраве кетогенната диета не оказа неблагоприятно влияние върху нивата на холестерола в кръвта“, казва Петерсен.

„Напротив – рисковите фактори за сърдечносъдови заболявания като цяло показаха тенденция към подобрение дори при кетогенния режим, който съдържаше голямо количество наситени мазнини.“

Как учените обясняват резултатите

Според изследователите възможното обяснение се крие в изключително ниския прием на въглехидрати. В използвания кето режим те осигуряват едва 4% от всички приемани калории.

Това поддържа ниски нивата на глюкозата и инсулина в кръвта, което би могло да ограничи образуването на нови мазнини в черния дроб и същевременно да насърчи разграждането на вече натрупаните.

Когато приемът на въглехидрати бъде силно ограничен, организмът преминава в състояние на кетоза и започва да използва предимно кетонни тела като източник на енергия. Те се произвеждат в черния дроб от мастни киселини и се проучват и за други потенциални медицински приложения. Отделно изследване например разглежда възможното въздействие на кетогенната диета при пациенти с ниски нива на тромбоцитите след химиотерапия.

Малко проучване с важни ограничения

Важно е да се отбележи, че изследването е проведено с малък брой участници. Авторите признават, че ограниченият размер на извадката може да им е попречил да открият някои от разликите между трите групи. Бъдещи проучвания с повече доброволци биха могли да дадат по-пълна картина.

Не е известно и дали по-малко строги нисковъглехидратни режими, при които организмът не навлиза в кетоза, биха осигурили същите метаболитни ползи.

Освен това дългосрочното въздействие на различните хранителни режими зависи не само от количеството на отделните хранителни вещества, но и от техния източник и качеството на консумираните продукти. Предишни проучвания например показват, че връзката между приема на въглехидрати и продължителността на живота е далеч по-сложна, отколкото може да изглежда на пръв поглед.

Въпреки ограниченията резултатите подсказват, че хората с наднормено тегло или затлъстяване имат основание да обмислят кетогенната диета като средство за отслабване, тъй като тя изглежда носи и редица ползи за метаболитното здраве.

Ако обмисляте подобен режим обаче, е важно предварително да се информирате добре и да сте наясно с ограниченията, които той налага.

„Кетогенната диета се различава съществено от обичайния западен или американски начин на хранене“, казва Петерсен.

„За да се достигне състояние на кетоза, приемът на въглехидрати трябва да бъде ограничен изключително строго. Повечето хора знаят, че храни като хляба и пастата съдържат въглехидрати, но може да не осъзнават, че те присъстват и в много други продукти. Сред тях са храни, които обикновено се смятат за здравословни, като някои богати на нишесте зеленчуци, плодовете и бобовите култури.“

Резултатите от изследването са публикувани в Cell Metabolism.

Източник: Science Alert; превод и редакция: Владимир Тодоров

Важно: Материалът има информативен характер и не представлява медицинска препоръка. Кетогенната диета е силно ограничителен режим, който може да не е подходящ при определени заболявания, по време на бременност или при прием на някои лекарства. Преди съществена промяна в начина си на хранене се консултирайте с лекар или квалифициран специалист по хранене.