Дори пробождане на сърцето може да остане незабелязано.
Лекари от Китай описват изключително рядък медицински случай: в лявата камера на сърцето на пациент откриват забита шевна игла с дължина 36 милиметра.
Пациентът е 35-годишен мъж с интелектуално увреждане, който потърсил медицинска помощ заради болезнено уриниране и кръв в урината.
Когато постъпил в болницата обаче, жизнените му показатели били в нормални граници.
По някакъв начин сърцето му продължавало да работи.
Множество игли в различни части на тялото
При образното изследване на гръдния кош лекарите забелязали необичайна сянка в областта на сърцето.
Последвалата компютърна томография на гръдния кош, корема и таза разкрила няколко метални чужди тела в организма на пациента.
Те се намирали в коремната стена, таза, стената и кухината на пикочния мехур, тазовата кост, мускулите в областта на таза и пениса.
Една от иглите представлявала особено сериозна опасност. Тя била дълга 36 мм и пробила перикарда – обвивката около сърцето, в която има малко количество течност.
Острият ѝ връх навлизал дълбоко в кухината на лявата камера.
Случаят е описан в научното списание BMC Cardiovascular Disorders, след като бащата на пациента дал писмено информирано съгласие.
Опасност от разкъсване и инфекция
Иглата в сърцето трябвало да бъде отстранена по хирургичен път.
Лекарите се опасявали, че металното чуждо тяло може да се придвижи и да причини разкъсване или инфекция.
При по-внимателния преглед станало ясно, че лявата камера на пациента е видимо разширена и вече показва ранни патологични изменения.
По време на операцията лекарите установили, че сериозен проблем има и извън сърцето.
По повърхността на иглите, пробили стената на пикочния мехур, се виждали подобни на камъни отлагания.
Заради риска от трудно овладяем кръвоизлив и изтичане на урина хирургичният екип решил първо да извади иглата от сърцето. Иглите в пикочния мехур били отстранени по-късно, при втора операция.
Пациентът се е възстановил добре, макар че все още не е ясно как иглите са попаднали в тялото му.
„Въпреки че потвърдихме наличието на множество игли в различни части на организма, нито пациентът, нито семейството му успяха да обяснят откъде са се взели“, отбелязват лекарите от Народната болница на провинция Хунан.
Крайна форма на самонараняване
Възможно е мъжът сам да е въвел иглите в тялото си.
Умишленото поставяне на чужди предмети в собственото тяло е крайна форма на самонараняване, известна като поведение със самовъвеждане на чужди тела.
Подобно поведение може да бъде свързано с психични заболявания като шизофренията или депресията.
Медицинската история на пациента подсказва, че той може да е постъпвал така и преди.
Две години по-рано от корема му били извадени два предмета, наподобяващи игли.
Лекарите, които го лекували при последното му постъпване, обаче нямали достъп до старата му медицинска документация. Затова не е ясно дали предишните игли също са били поставени умишлено, или са попаднали в тялото му случайно.
Сърцето може да продължи да работи с години
Тъй като пациентът нямал никакви оплаквания, свързани със сърцето, поставянето на диагнозата било особено трудно.
Лекарите рядко допускат, че може да става дума за подобна форма на самонараняване – още по-малко когато чуждото тяло е достигнало до сърцето.
Обзор от 2024 г. установява, че от 1967 г. насам са описани едва 34 случая на хора, които са въвели игли в сърцето си като форма на самонараняване.
Колкото и невероятно да звучи, иглата в сърцето може да бъде изненадващо трудна за откриване, освен ако самият пациент не съобщи за нея.
Сърцето може да продължи да бие без явни симптоми в продължение на месеци, а понякога дори години.
През 2010 г. например описание на подобен случай разказва за шевна игла, която била извадена от сърцето близо две години след проникването ѝ.
Пациентът потърсил медицинска помощ едва когато започнал да изпитва болки в гърдите.
„Предполагаемото самостоятелно въвеждане на чужди тела в сърцето при пациенти с когнитивни нарушения може да остане клинично незабелязано. Когато от пациента не може да бъде получена достоверна информация, лекарите трябва да запазят висока степен на клинично съмнение“, заключават лекарите в Китай.
С други думи, подобно нараняване невинаги предизвиква симптоми.
Изследването е публикувано в BMC Cardiovascular Disorders.
Източник: Science Alert; превод и редакция: Владимир Тодоров
