Самата младост не е достатъчна, за да предпази сърцето.

Миналата година учени, изследващи група млади хора в САЩ, стигнаха до „тревожно“ заключение.

След като изследвали каротидните артерии на повече от 1000 участници, те открили признаци на субклинично увреждане – промени, които все още не предизвикват осезаеми симптоми.

Някои от показателите за дебелината на артериалните стени били характерни за 33-годишен човек.

Участниците обаче били средно едва на 23 години.

Сега ново проучване, обхванало същата група, може да обясни защо подобни увреждания се появяват при хора под 30-годишна възраст.

Синдром, който свързва сърцето, бъбреците и обмяната на веществата

Изследването, публикувано в Circulation: Population Health and Outcomes, установява, че до 80% от общо 1283 млади участници попадат в някой от стадиите на сърдечносъдово-бъбречно-метаболитния синдром, известен с английското съкращение CKM.

Колкото по-напреднал бил стадият на синдрома, толкова по-голяма била вероятността участниците да имат признаци на увреждане на каротидните артерии – кръвоносните съдове, които снабдяват мозъка с богата на кислород кръв.

Откритието е обезпокоително и може да обясни защо сърдечносъдовите, метаболитните и бъбречните заболявания се срещат все по-често сред младите хора. То се вписва и в резултатите от скрининг на хора между 15 и 29 години в София, при който всеки седми участник се оказва с високо кръвно налягане.

Важно е обаче да се отбележи, че участниците в настоящото изследване не представляват всички млади хора в Съединените щати. Проучването е съсредоточено върху градското население, а много от участниците са от социално и икономически уязвими общности.

„Особено ниски бяха резултатите, свързани с храненето и физическата активност“, отбелязват авторите на изследването.

Това повишава риска участниците да развият CKM синдром.

Повечето хора дори не са чували за CKM синдрома

Ако досега не сте чували за този синдром, не сте единствени. Миналата година национално проучване в САЩ установи, че той е непознат и за 90% от анкетираните.

Синдромът е дефиниран за първи път от Американската сърдечна асоциация през 2023 г. Едва тази година организацията и Американският колеж по кардиология публикуваха първите клинични насоки за неговото предотвратяване и овладяване.

CKM синдромът описва начина, по който метаболитните нарушения, бъбречните заболявания и сърдечносъдовите проблеми си взаимодействат. Заедно те могат да доведат до усложнения, засягащи множество органи, както и до опасни последствия за сърдечносъдовата система.

„Заболяванията на сърцето и бъбреците и метаболитните нарушения не възникват изолирано – те са тясно свързани помежду си“, обяснява кардиологът Киади Ндумеле от Медицинския факултет на университета „Джонс Хопкинс“ при публикуването на насоките.

Четирите стадия на CKM синдрома

Развитието на CKM синдрома започва с рискови фактори като предиабет или натрупване на излишни телесни мазнини. Следват рискови фактори за метаболитни и бъбречни заболявания, а последният стадий включва вече проявено сърдечносъдово заболяване.

Нито един от младите участници в настоящото изследване не бил достигнал последния стадий. Някои от тях обаче се намирали по-напред в развитието на синдрома от останалите.

Това означава, че при тях били налице повече рискови фактори за бъдещо развитие на хронично бъбречно или сърдечносъдово заболяване, сред които коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и инсулт.

От всичките 1283 участници:

  • 40% били в първи стадий на CKM синдрома;
  • 36% били във втори стадий;
  • 2,8% били в трети стадий.

CKM синдромът има общо четири стадия. Чрез тях лекарите могат да оценят риска и да изберат подходящи превантивни мерки, които да забавят или дори да обърнат развитието му.

Стадий 1: Хора с наднормено тегло, затлъстяване или предиабет, но без други метаболитни рискови фактори и без бъбречно или сърдечносъдово заболяване.

Стадий 2: Хора с един или повече метаболитни рискови фактори – например високо кръвно налягане, отклонения в нивата на липидите, диабет тип 2 или метаболитен синдром – и/или с бъбречно заболяване, но без сърдечносъдово заболяване.

Стадий 3: Хора със субклинично (безсимптомно) сърдечносъдово заболяване и рискови фактори за CKM синдром. Тук попадат и хората с хронично бъбречно заболяване, което ги поставя в категорията на много висок риск, както и тези с висок прогнозен риск от развитие на сърдечносъдово заболяване през следващите 10 години, изчислен чрез уравненията PREVENT-CVD.

Стадий 4: Хора с диагностицирано сърдечносъдово заболяване – коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, инсулт, периферна артериална болест и/или предсърдно мъждене – в съчетание с наднормено тегло или затлъстяване, други метаболитни рискови фактори или бъбречно заболяване.

Четирите стадия на CKM синдрома помагат да се оцени рискът и да се изберат подходящи мерки за предотвратяване на неговото развитие.

Диагнозата не е присъда

Наличието на CKM синдром не означава, че тези млади хора непременно ще развият тежко заболяване. То обаче показва, че са поели в опасна посока.

Според съавтора на изследването и кардиолог от Северозападния университет Нилай Шах младите хора не могат да си позволят да пренебрегват този проблем.

„Толкова много от компонентите на CKM синдрома започват да засягат хората във все по-ранна възраст – още в началото на зрелостта и дори през юношеството“, обяснява Шах в края на миналата година.

Осемте основни показателя за добро здраве

В новото изследване рисковите фактори при младите хора били измерени чрез системата Life’s Essential 8 („Осемте основни показателя за добро здраве“). Тази комплексна оценка обхваща:

  • качеството на храненето;
  • физическата активност;
  • съня;
  • излагането на никотин;
  • индекса на телесната маса;
  • нивата на кръвната захар;
  • липидите в кръвта;
  • кръвното налягане.

Поддържането на тези показатели в здравословни граници намалява риска от сърдечни заболявания и подпомага нормалното функциониране на бъбреците и обмяната на веществата. Полезна отправна точка са и основните начини да подобрим сърдечното си здраве, сред които са контролът на кръвното налягане, кръвната захар и холестерола.

Подобно на оценката по системата Life’s Essential 8, стадиите на CKM синдрома могат да помогнат да бъдат открити хората, изложени на риск от бъдещо заболяване, както и конкретните фактори, които могат да бъдат лекувани или променени.

Развитието на синдрома може да бъде обърнато

При подходящи навременни мерки развитието на CKM синдрома може да бъде обърнато. Такива мерки са подобряването на хранителния режим, увеличаването на физическата активност и приемът на лекарства, които подпомагат обмяната на веществата.

Дори сравнително достъпна активност като редовното ходене пеша може да намали риска от високо кръвно налягане, диабет и коронарна болест на сърцето. Пълноценният сън също е важна част от профилактиката, тъй като сънят с продължителност под шест часа се свързва с по-висок риск от исхемична болест на сърцето.

„Макар при много от младите хора стойностите на рисковите показатели все още да не са достигнали клинично значими нива, при мнозина от тях има възможност тези показатели да бъдат подобрени чрез промени в начина на живот и поведението“, заключават авторите на изследването.

Младостта не продължава вечно, а начинът, по който се грижим за здравето си през ранните години, може да определи състоянието ни в бъдеще. Никога не е прекалено рано да започнем.

Изследването е публикувано в научното списание Circulation: Population Health and Outcomes.

Източник: Science Alert; превод и редакция: Владимир Тодоров

Важно: Този материал има информативен характер и не замества консултацията с лекар. Ако имате рискови фактори или притеснения за сърдечносъдовото, бъбречното или метаболитното си здраве, потърсете квалифицирана медицинска помощ.