Психиатричните медикаменти може да предвещават или ускоряват развитието на АЛС, сочи мащабно шведско проучване.

Употребата на често предписвани психиатрични медикаменти – анксиолитици, хипнотици, седативи и антидепресанти – е свързана с повишен риск от развитие на амиотрофична латерална склероза (АЛС) и по-бърза прогресия след поставяне на диагноза. Това показва ново национално проучване на Karolinska Institutet, публикувано в JAMA Network Open.

Какво представлява АЛС?

ALS е фатално невродегенеративно заболяване, при което настъпва прогресивна загуба на моторни неврони, водеща до парализа и смърт. Въпреки че е познато с физическите си симптоми, мнозина пациенти съобщават за депресия и тревожност още преди диагнозата, което подтиква изследователите да изследват евентуалната връзка с психиатричното лечение.

Данни от шведските национални регистри

Проучването обхваща:

  • 1057 пациенти с АЛС, диагностицирани между 2015 и 2023 г.;

  • 5281 контролни лица, съпоставени по възраст и пол;

  • Братя, сестри и съпрузи на пациенти, включени за прецизиране на резултатите.

Основни резултати

Повишен риск от АЛС при употреба на психиатрични лекарства:

  • Анксиолитици: +34% по-висок риск

  • Хипнотици и седативи: +21%

  • Антидепресанти: +26%

По-лоша прогноза след диагностика:

  • Анксиолитици: +52% по-висок риск от смърт или нужда от инвазивна вентилация

  • Антидепресанти: +72%

  • Хипнотици и седативи: +23% (но с несигурност в статистическия интервал)

Ускорено функционално влошаване

Пациентите, ползвали антидепресанти преди диагнозата, показват по-бърз спад в ALSFRS-R скалата, измерваща физическите функции.

Възможно обяснение: симптом или причинител?

Авторите на изследването подчертават, че не може да се определи дали медикаментите сами по себе си допринасят за болестта, или психиатричните симптоми са ранни прояви на АЛС, които предшестват неврологичната диагноза.

Посочват се няколко потенциални биологични механизми за връзката между психиатричните симптоми и АЛС:

  • Дисрегулация на хипоталамо-хипофизо-надбъбречната ос (HPA)

  • Глиална активация

  • Невровъзпаление

Какво следва?

Проучването подчертава необходимостта от по-задълбочени изследвания, за да се изясни дали психиатричните лекарства играят роля в развитието и прогресията на АЛС – или са просто маркер за предстоящото заболяване.

DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.14437

Източник: Medical Xpress