Наскоро майка в Бразилия роди бебе с височина 2 фута (61 см, бел. пр.) и тегло 16 фунта (7,3 кг). Анжерсон Сантос е роден чрез цезарово сечение в болница "Падре Коломбо" в Паринтенс, щата Амазонас.
Анжерсон изпреварва най-тежкото момиченце в историята, което, когато се е родило през 2016 г, е било 15 фунта (6,8 кг), но не успява да се доближи до най-тежкото бебе въобще, което през 1955 г. в Италия накланя везните с впечатляващите 22 фунта и 8 унции (10,2 кг).
Ако погледнем нещата в перспектива, новородените момчета обикновено тежат 7 фунта и 6 унции (3,3 кг), а момичетата - 7 фунта и 2 унции (3,2 кг).
Терминът, използван за описание на тези гигантски бебета, е макрозомия (от гръцки - голямо тяло). Всяко бебе, което тежи повече от 4 кг, независимо от гестационната му възраст, се счита за макрозомично.
Бебетата с макрозомия съставляват около 12% от ражданията. При майки с гестационен диабет (висока кръвна захар, която се появява по време на бременността) този процент нараства до 15-45% от ражданията.
Повишен риск
Определени фактори увеличават риска майката да роди бебе с гигантски размери - един от тях е телесното тегло. Вероятността майките със затлъстяване да родят новородено с макрозомия е два пъти по-голяма, а прекомерното наддаване на тегло по време на бременността също увеличава риска от макрозомия.
И гестационният диабет е рисков фактор. (Лекарите в болница "Падре Коломбо" обясняват големия размер на Анжерсон с „диабетното състояние" на майка му). Някои от тях са свързани с увеличаването на инсулиновата резистентност на майката по време на бременността (дори и при тези без гестационен диабет), което повишава количеството глюкоза, преминаващо през плацентата към плода, като му помага да расте прекомерно. Състоянието също така спомага за навлизането на липиди (мазнини) в плацентата, което осигурява на бебето повече гориво за растеж.
Гестационният диабет може да увеличи риска от раждането на бебе с макрозомия. Източник: VGstockstudio / Shutterstock
По-голямата възраст на майката също увеличава вероятността да се роди бебе с макрозомия. При жените над 35-годишна възраст шансът бебето да има макрозомия е с 20% по-голям. Възрастта на бащата също е от значение – ако мъжът е над 35 години, рискът от макрозомия нараства с 10%.
Предишни бременности увеличават риска от макрозомия, тъй като с всяка следваща теглото при раждане се повишава. Закъснелите бременности - тези, които продължават повече от типичните 40 седмици - също могат да доведат до макрозомия на бебето, особено в 42-ра седмица или повече.
Раждането на момче увеличава вероятността от макрозомия. Шансът момчетата да се родят с макрозомия е три пъти по-голяма от тази при момичетата.
Вреди по време на раждането
Бебетата с макрозомия е по-вероятно да срещнат трудности при преминаването през родилния канал поради големия си размер. Например доста често се случва рамото на бебето да попадне зад срамната кост на майката. Медицинският термин за това е "раменна дистокия".
Докато бебето е заклещено, то не може да диша и пъпната връв може да бъде притисната. Това би могло да доведе и до счупване на ключиците на бебето или до увреждане на нервите на брахиалния сплит, които захранват ръцете - в най-тежките случаи тези увреждания могат да бъдат трайни. Раменната дистокия се среща при около 0,7% от всички раждания, но при макрозомичните бебета честотата е около 25%.
Майките също така са изложени на повишен риск от разкъсване на влагалището по време на раждането, което след това увеличава риска от следродилна хеморагия (кървене). Следродилните кръвоизливи са водещата причина за майчина смърт в световен мащаб и следователно колкото по-голямо е бебето, толкова по-голям е рискът от увреждане по време на нормално вагинално раждане.
Макрозомията на новородените води и до повишен риск от удължаване на втората фаза на раждането, когато шийката на матката е напълно разширена и главата на бебето навлиза във влагалището. Поради размера на макрозомичните бебета, това движение може да бъде по-бавно от обичайното, което може да увеличи риска майката да получи инфекция, задържане на урина и хематом (вътрешен кръвоизлив).
Едно от нещата, които не знаем за макрозомните бебета, е дали те остават по-големи през целия си живот. Ограничените данни, които съществуват, сочат, че е по-вероятно те да са с наднормено тегло или затлъстяване до седемгодишна възраст, а също така е по-вероятно да развият диабет тип 2 в по-късна възраст.
В бъдеще може да видим да се раждат повече „гигантски“ бебета, тъй като тези, родени след 1970 г., изглежда, са с около 450 г. по-тежки от родените преди 1970 г. Нарастващите нива на затлъстяване, което е основен фактор за развитието на състоянието, също е силен фактор.
Автор: Адам Тейлър (Adam Taylor), професор и директор на Центъра за обучение по клинична анатомия, Ланкастърски университет (Lancaster University).
Тази статия е препубликувана от The Conversation под лиценза Creative Commons и преведена от Obekti.bg с любезното съгласие на нейния автор. Прочетете оригиналната статия тук.
