За едни е въпрос на навик, за други – на удобство, а за трети дори на мъжественост. Но има ли действително значение дали мъжете уринират седнали или прави? През годините учените са стигали до противоречиви заключения, а сега ново изследване се опитва да внесе повече яснота. Резултатите показват, че поне при здравите млади мъже изборът на поза почти не оказва влияние върху уринирането.

Това обаче не означава, че една и съща поза е най-подходяща за всички.

Предишни проучвания показват, че за мъжете с увеличена простата или други проблеми с уринирането седналото положение може да има определени предимства. Възможно е то да улеснява отпускането на мускулите на тазовото дъно и така да подпомага по-пълното изпразване на пикочния мехур.

Други изследвания обаче стигат до противоположни заключения. Според някои данни при мъжете до 50-годишна възраст уринирането в седнало положение може да увеличи вероятността от неволно изтичане на няколко капки урина непосредствено след приключване.

За да установят дали позата действително има значение, учени провеждат рандомизирано кръстосано изследване, при което сравняват резултатите от уриниране в седнало и изправено положение.

Какво показва новото изследване?

Изследването е проведено от учени от Колумбийската група за урологични изследвания (Colombian Urology Research Group), а резултатите са публикувани в научното списание Neurourology and Urodynamics.

В него участват 52 здрави мъже на възраст между 18 и 39 години. Специалистите проследяват определени показатели при уринирането им както в седнало, така и в изправено положение.

Участниците са разделени на случаен принцип в две групи. Приблизително половината първо уринират седнали, а след това прави, докато при останалите редът е обратен.

Между двете измервания има интервал от поне 24 часа, за да се сведе до минимум вероятността първото да повлияе на второто.

Изследователите измерват максималната скорост на уринния поток, тоест колко бързо изтича урината, когато струята е най-силна, както и общото количество отделена урина.

Резултатите не показват съществена разлика между двете пози.

„При здравите мъже позата по време на уриниране не оказва значимо влияние върху максималната скорост на уринния поток или количеството отделена урина“, заключават учените.

Установена е само една малка разлика: когато уринират прави, на мъжете им е необходимо малко повече време, за да достигнат максималната скорост на струята.

Макар тази разлика да е статистически значима, тя отчасти се дължи на необичайно висок или нисък резултат при един от участниците. Според изследователите е малко вероятно тя да има съществено клинично значение.

Така резултатите подсказват, че при здравите мъже позата практически няма значение за изследваните показатели на уринирането.

Страничен изглед на мъжката отделителна система. Източник: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health.

Защо някои мъже предпочитат да уринират седнали?

За мнозина тези резултати вероятно ще бъдат успокоение.

Международно проучване от 2023 г., обхванало повече от 7000 мъже, установява, че в Съединените щати около 10% предпочитат да уринират седнали. В други държави обаче този навик е значително по-разпространен.

В Германия например 40% от мъжете заявяват, че уринират седнали. Любопитното е, че в немския език дори съществува специална дума за мъж, който прави това – Sitzpinkler, която понякога се използва и като обида.

В някои култури изборът между седнало и изправено положение е свързан с предразсъдъци и обществени представи за мъжествеността. Научните данни обаче показват, че поне при здравите мъже този избор едва ли има особено значение извън въпросите, свързани с хигиената.

„Независимо от позата изглежда няма разлика във времето, необходимо за уриниране, скоростта на струята и степента, до която пикочният мехур се изпразва“, пишат през 2023 г. в The Conversation изследователите Кристиан Моро и Шарлот Фелпс, които изучават физиологията на пикочния мехур.

„Ако нямат проблеми с уринирането, мъжете могат спокойно да избират позата, която предпочитат. А ако решат да уринират прави, просто трябва да внимават къде се целят.“

При проблеми с простатата нещата стоят по-различно

Когато обаче са налице затруднения с уринирането, изборът на поза може да има по-голямо значение.

Проучване от 2020 г. сред близо 200 мъже например установява, че онези, които предпочитат да уринират седнали, по-често съобщават за проблеми с пикочните пътища.

Това обаче не означава, че седналото положение причинява тези оплаквания. Възможно е мъжете да са започнали да уринират седнали именно защото вече са изпитвали затруднения.

Но дали промяната на позата действително им помага?

След 50-годишна възраст при много мъже простатата се увеличава. Това може да доведе до притискане на уретрата – канала, по който урината напуска пикочния мехур – и съответно да затрудни уринирането.

Както обяснява урологът Рена Малик във видео в YouTube, увеличената простата може да отслаби струята или да принуди мъжа да се напъва, за да уринира.

При подобни затруднения уринирането в изправено положение може да стане по-неудобно, особено когато става дума за насочването на струята.

„Затова седналото положение може да е по-удобно от хигиенна гледна точка“, отбелязва Малик.

Тя обаче уточнява, че засега това са само предположения, които не са окончателно потвърдени.

Научните данни все още не позволяват да се направи категорично заключение.

Какво показват предишните проучвания?

През 2014 г. метаанализ на 11 изследвания установява, че уринирането в седнало положение е свързано с по-пълно изпразване на пикочния мехур, но само при мъже, които вече имат симптоми от долните пикочни пътища.

При здравите мъже не са установени съществени различия между двете пози.

Тези резултати обаче трябва да се тълкуват предпазливо. Повечето проучвания, включени в анализа, са проведени с малък брой участници. Освен това редът, в който мъжете уринират седнали и прави, не е определян на случаен принцип.

Авторите на новото изследване посочват и още едно важно ограничение:

„И което е особено важно, проучванията, които съобщават, че няма разлики, рядко извършват официални анализи за еквивалентност. Това води до заключения, които надхвърлят онова, което данните действително позволяват да се твърди.“

С други думи, ако едно изследване не открие статистически значима разлика, това не доказва непременно, че двата начина на уриниране са напълно равностойни.

Новото проучване преодолява част от тези ограничения благодарение на по-строгия си експериментален подход.

„От клинична гледна точка позата по време на уриниране изглежда има малко практическо влияние върху показателите, измервани чрез урофлоуметрия при здрави мъже“, заключават авторите.

Урофлоуметрията е изследване, чрез което се измерват скоростта и характеристиките на уринния поток.

Затова според учените здравите мъже могат спокойно да уринират в позата, която им е най-удобна.

С две думи, изборът е въпрос на лично предпочитание.

Изследването е публикувано в научното списание Neurourology and Urodynamics.