Ново изследване показва, че за здравето ни през целия живот има значение не само дали напълняваме, но и кога се случва това. Според резултатите наддаването на тегло в ранна зряла възраст е по-силно свързано с риска от смъртност.
Участниците, при които затлъстяването се е развило за първи път между 17 и 29-годишна възраст, са били с около 70% по-висок риск да починат от каквато и да е причина през периода на проследяване в сравнение с хората, които не са развили затлъстяване до 60-годишна възраст.
Изследването, ръководено от екип от Лундския университет в Швеция, е създадено така, че да проследи теглото във времето, вместо да разчита на единичен моментен показател. Данните за над 600 000 души са взети от съществуваща база, като са включени само участници с поне три регистрирани измервания на теглото между 17 и 60-годишна възраст.
Макар проучването да не доказва, че именно ранното напълняване е било причина за смъртните случаи, а не някакъв друг фактор, известно е, че затлъстяването е свързано с редица здравословни проблеми.
„Най-последователната констатация е, че напълняването в по-млада възраст е свързано с по-висок риск от преждевременна смърт по-късно в живота в сравнение с хората, които наддават по-малко“, казва епидемиологът Таня Стокс от Лундския университет.
Според изследователите е възможно една от причините за по-ранната смъртност да е, че организмът прекарва повече години под биологичния стрес на наднорменото тегло – под по-голямо натоварване и с по-висок риск от износване от обичайното.
Екипът проследява общата смъртност, както и смъртните случаи, свързани с множество състояния, асоциирани със затлъстяването, включително сърдечносъдови заболявания, няколко вида рак и диабет тип 2.
Началото на затлъстяването е определено като първия момент, в който регистрираният индекс на телесна маса достига 30 или повече. Индексът на телесна маса е бил стандартна практика по времето, когато са правени измерванията, но дефинициите за затлъстяване се променят.
Освен основната констатация за напълняването в ранна зряла възраст има и няколко други зависимости, които си струва да се отбележат. Както може да се очаква, хората, които са натрупали най-много тегло във всяка възраст, са били по-склонни да починат по време на периода на изследването.
Сърдечносъдовите заболявания, включително инфарктите и инсултите, са обяснявали най-голям дял от тези връзки.
„Нашите резултати за по-висока обща и сърдечносъдова смъртност, свързана с ранното наддаване на тегло и началото на затлъстяването, подсказват, че продължителността на затлъстяването, а не напълняването в по-късна зряла възраст, може да е ключовият фактор, стоящ в основата на риска“, пишат изследователите в публикуваната си статия.
„Дългосрочното излагане на инсулинова резистентност, възпаление и хиперкоагулация, дължащи се на адипоцитокини, отделяни от мастната тъкан, вероятно допринася за тези рискове.“
Смъртните случаи от диабет тип 2 и някои видове рак също са свързани със затлъстяването, но при някои причини за смърт – включително рак на пикочния мехур при мъжете и рак на стомаха при жените – статистически не е установена връзка.
Наблюдават се и различия между мъжете и жените.
При раковите заболявания при жените повишеният риск от преждевременна смърт, свързан със затлъстяването, е бил приблизително еднакъв независимо кога е настъпило напълняването. Това подсказва, че тук по-значим може да е друг фактор – вероятно хормоналните промени, свързани с менопаузата.
Наддаването на тегло при мъжете и жените е проследено през целия им зрял живот. (Le et al., eClinicalMedicine, 2026)
„Ако нашите резултати при жените отразяват случващото се по време на менопаузата, въпросът е кое е първо: кокошката или яйцето?“, казва епидемиологът Хюен Ле от Лундския университет.
„Възможно е хормоналните промени да влияят върху теглото, както и върху възрастта и продължителността, през които тези промени настъпват – а теглото просто да отразява какво се случва в организма.“
Има и ограничения, които трябва да се споменат. Физическата активност и храненето не са били отчетени, а те вполне вероятно са изиграли роля за смъртността, наблюдавана от изследователите – знаем, че те също са ключови за цялостното здраве.
Авторите отбелязват, че добавянето на данни за тези фактори може да бъде вариант за бъдещи проучвания. Същото важи и за изследването на разпределението на мазнините, което по-новите дефиниции за затлъстяване включват, както и за разграничаването между мастна и мускулна маса.
Но при толкова много участници и при проследяване на теглото в продължение на години за всеки от тях изследователите смятат, че резултатите са важни за общественото здраве: превенцията на затлъстяването трябва да започва възможно най-рано в живота.
Ако преведем установения риск от смъртност в числа: ако 10 на всеки 1000 участници без ранно затлъстяване са починали през периода на проследяване, то сред групата, развила ранно затлъстяване, са починали около 17 на 1000.
„Не бива да се вторачваме прекалено в точните стойности на риска“, казва Стокс. „Те рядко са напълно точни, тъй като се влияят например от факторите, отчетени в изследването, както и от точността, с която са измерени както рисковите фактори, така и резултатите.“
„Важно е обаче да разпознаваме моделите, а това изследване изпраща важно послание към хората, които вземат решения, и към политиците.“
Изследването е публикувано в eClinicalMedicine.
