Първите 5 дни със симптоми са ключови за изхода от COVID-19
Средно 17 дни от появата на първите симптоми новият коронавирус се „изчиства“ от дихателните пътища. А късната хоспитализация води до по-тежко протичане, дори до фатален край, показва проучване на китайски учени. То е публикувано в PubMed на National Center for Biotechnology Information на САЩ и е цитирано от Клуб Z.
Направените изводи са важни за оптимизиране на лечението и за прогнозиране на развитието на болестта при болни с лека и средно тежка симптоматика, които по-рядко се изследват.
За целите на изследването са наблюдавани 113 пациенти с COVID-19 от две болници извън Ухан. Те са на средна възраст 52 години, от тях 58% са мъже.
Средната продължителност на елиминиране на вируса от респираторния тракт е 17 дни от началото на първите симптоми. При 25% от болните това е станало на 5-ия ден от лечението. Критичната граница е 21-ият ден, след който прогнозата се влошава.
Болните са разделени на две групи – едната, при която е наблюдавано ранно елиминиране на вируса – за по-малко от 15 дни, и втора – с по-продължително елиминиране – повече от 15 дни. Сравнени са възрастта, пола, кръвното налягане, употребата на кортикостероиди и механична вентилация, както и състоянието при хоспитализация.
Във втората група броят на пациентите, приети в тежко състояние, е много по-висок – 43 срещу 15% в първата група. Мъжете са в по-тежко състояние при приемане.
Прилагането на кортикостероиди е удължило елиминирането на вируса (40.5% vs. 64.5%). Но все пак тази разлика може да бъде повлияна от тежестта на заболяването, тъй като кортикостероиди обикновено се прилагат при по-тежки случаи, отчитат учените.
Още показатели, прогнозиращи по-тежко боледуване са: повишена температура повече 11 дни, хоспитализиране след минимум 5 дни от появата на първите симптоми, персистиращи рентгенови промени – повече от 15 дни, придружаваща хипертония, прилагане на механична вентилация и кортикостероиди.
Източник: Клуб Z













