Ново изследване на Университета в Тел Авив разкрива възможна връзка между употребата на потискащи киселините медикаменти при кърмачета и повишен риск от развитие на автоимунна целиакия. Проучването, публикувано в JAMA Network Open, използва данни от над 79 000 деца и предлага смесени резултати, които подчертават нуждата от допълнителни изследвания в тази област.

Какво представляват потискащите киселините медикаменти?

Потискащите киселините лекарства, като инхибитори на протонната помпа (например омепразол, известен като Prilosec) и антагонисти на H2 рецепторите (като ранитидин, познат още като Zantac), се използват все по-често при кърмачета за лечение на гастроезофагеален рефлукс и други стомашно-чревни състояния.

Основни резултати от проучването

Изследователите провеждат ретроспективен анализ с помощта на база данни от Maccabi Healthcare Services, обхващаща повече от една четвърт от населението на Израел. Проучването включва деца, родени между 2005 и 2020 г., наблюдавани през първите шест месеца от живота им.

Ключови констатации:

  • От общо 79 820 деца, 19 955 са получили киселинно-потискаща терапия.

  • 1,6% от децата, лекувани с тези медикаменти, са развили автоимунна целиакия, в сравнение с 1,0% при нелекуваните.

  • Рискът от развитие на целиакия е бил с 52% по-висок при лекуваните (скоригирано съотношение на риска: 1,52).

  • При деца, получавали терапия повече от месец, рискът се повишава допълнително (скоригирано съотношение на риска: 1,65).

  • В отделен анализ с тест-отрицателна контролна група от 24 684 деца, не се наблюдава статистически значима връзка (коригирано съотношение на шансовете: 1,07).

Каква е връзката между потискащите киселините медикаменти и целиакията?

Целиакията е хронично автоимунно заболяване, при което имунната система реагира необичайно на глутен, увреждайки лигавицата на тънките черва. Изследвания предполагат, че потискането на стомашната киселинност може да наруши разграждането на глутеновите протеини и да промени чревната микрофлора, създавайки условия за отключване на заболяването.

Какво означава това за родителите и педиатрите?

Докато кохортното проучване показва значима връзка между терапията и риска от целиакия, резултатите от контролната група не потвърждават това напълно. Авторите подчертават, че наблюдателните проучвания не могат категорично да установят причинно-следствени връзки, поради възможно остатъчно объркване и различна вероятност за провеждане на тестове.

Заключение

Въпреки че данните сочат възможен риск от развитие на целиакия при употреба на потискащите киселините медикаменти в ранна детска възраст, са необходими допълнителни проспективни изследвания, за да се потвърди тази връзка. Родителите и здравните специалисти трябва внимателно да преценят нуждата от подобна терапия при кърмачета, особено когато тя се прилага за продължителен период.

Източник: Medical Xpress