Програмата за превенция на диабета (Diabetes Prevention Program, DPP) и нейното дългогодишно продължение — Diabetes Prevention Program Outcomes Study (DPPOS) — проследяват хиляди хора вече повече от две десетилетия. Целта е да се установи как промените в начина на живот се отразяват на здравето в дългосрочен план.

Сега ново изследване, основано на тези данни, показва, че ползите от здравословния живот далеч не се изчерпват само с превенцията на диабета.

Как е проведено изследването

Проучването е дело на изследователи от различни институции в САЩ. Те анализират здравните досиета на 1173 души, които първоначално са включени в DPP с предиабет.

Участниците са разпределени в три групи. Едната приема ежедневно плацебо, втората — лекарството за диабет метформин, а третата следва програма за промяна в начина на живот, включваща по-здравословно хранене и редовна физическа активност. Целта при тази група е участниците да намалят телесното си тегло с поне 7 процента. Режимите са проследявани в продължение на три години.

При последващото наблюдение, продължило повече от две десетилетия, хората от групата с диета и упражнения се оказват значително по-малко застрашени от натрупване на няколко хронични заболявания едновременно — например сърдечна недостатъчност и деменция.

Дори когато диабетът — първоначалният фокус на изследването — е изключен от списъка с хронични заболявания, общият риск остава по-нисък.

„Превенцията на диабета е изключително важна, но предотвратяването на натрупването на множество хронични заболявания с възрастта може да има още по-голямо значение за качеството на живот, самостоятелността и разходите за здравеопазване“, казва Марсел Салив от Националния институт по стареене в САЩ.

Какво показват данните след края на първоначалното изпитване

След приключването на първоначалното изпитване DPP приемът на плацебо е преустановен, докато лечението с метформин продължава в рамките на последващото проучване.

Хората, включени в програмата за промяна в начина на живот, имат 21 процента по-нисък риск от развитие на мултиморбидност в сравнение с участниците, приемали плацебо. В изследването мултиморбидност означава наличие на две или повече хронични заболявания.

Между плацебо групата и групата, приемала лекарство за диабет, е отчетена съвсем малка разлика.

Кои заболявания са проследявани

Изследователите проследяват общо 15 хронични състояния: хипертония, сърдечна недостатъчност, коронарна артериална болест или исхемична болест на сърцето, сърдечни аритмии, хиперлипидемия, инсулт, артрит, астма, рак, хронично бъбречно заболяване, хронична обструктивна белодробна болест, деменция, включително болест на Алцхаймер, депресия, остеопороза и диабет.

Резултатите са коригирани спрямо редица фактори, които биха могли да окажат влияние — сред тях възраст, пол, раса и етническа принадлежност, употреба на алкохол и индекс на телесната маса (ИТМ). Това прави установената връзка още по-убедителна.

„Независимо от превенцията на диабета, интервенцията в начина на живот е свързана с по-малък брой хронични състояния при остаряване“, пишат авторите в научната си публикация.

„Откритията показват, че интензивната промяна в начина на живот може да предотврати или да забави мултиморбидността в средна и по-напреднала възраст при хора с висок риск от диабет или вече диагностициран диабет.“

Защо това е добра новина

Най-окуражаващото в тези резултати е, че по-здравословното хранене и по-редовното движение са промени, които повечето хора могат да направят без сложни процедури и без непосилни усилия.

Данните подсказват, че натрупването на добри навици в продължение на години увеличава шанса старостта да бъде по-малко белязана от болести.

Изследването не е достатъчно, за да докаже пряка причинно-следствена връзка. Въпреки това връзката е силна и се запазва дълго след края на първоначалното разпределение на участниците според режима на хранене и движение.

„Тези открития подчертават дългосрочната стойност на здравословното хранене, редовната физическа активност и контрола върху теглото“, казва епидемиологът Дана Дабелеа от Колорадското училище по обществено здраве.

Голямото предизвикателство: повече години живот, но и повече болести

Има обаче и по-малко окуражаваща част от резултатите. В рамките на цялата изследвана група — включително сред хората, които са следвали режим с диета и упражнения — 85 процента от участниците развиват поне две хронични състояния.

Със застаряването на световното население по-дългият живот невинаги означава по-добро здраве. Затова все повече изследвания се фокусират върху факторите, които могат да подпомогнат здравословното остаряване — от движението и контрола на теглото до по-пълноценното хранене в по-късна възраст.

„Докато политиците, здравните специалисти и лидерите в общественото здраве търсят решения срещу нарастващия брой хронични заболявания и растящите здравни разходи, тези резултати напомнят нещо много важно: инвестициите в превенция имат значение“, казва Травис Лайкър, помощник-декан по външните отношения в Колорадското училище по обществено здраве, който не е участвал пряко в изследването.

Изследването е публикувано в JAMA.