През 2019 г. съобщения за бързо прогресираща деменция в канадската провинция Ню Брънзуик предизвикаха тревога относно възможна поява на нов неврологичен синдром. В отговор Службата за обществено здраве на Ню Брънзуик (PHNB) стартира епидемиологично разследване за изясняване на потенциални екологични или токсични причинители.

През 2021 г. PHNB въведе термина „неврологичен синдром с неизвестна причина“ (NSUC) като временен диагностичен етикет за случаи с необясними неврологични симптоми, които не отговарят на критериите за съществуващи заболявания. Терминът беше използван за обединяване на разнородни клинични картини и улесняване на данъчния анализ.

Медийното внимание и общественият страх доведоха до разпространението на спекулации относно прионови заболявания, невротоксини и нови синдроми, въпреки липсата на потвърдена причина или обща експозиция. Докато PHNB официално регистрира 222 потенциални случая, в медиите циркулираха твърдения за над 500.

Независимо изследване установява липса на нова болест

Новото изследване, ръководено от Университета в Торонто и публикувано в JAMA Neurology, опровергава тезата за съществуването на ново неврологично заболяване в Ню Брънзуик. В проучването "Клинични и невропатологични оценки на NSUC" учените преоценяват диагнозите на 25 пациента – 14 живи и 11 починали – първоначално класифицирани с NSUC.

Основни методи на изследване:

  • Клинични прегледи от независими невролози, специализирани в двигателни и поведенчески разстройства

  • Невропатологични анализи, включително постмортални изследвания на мозъчни тъкани

  • Съвременни диагностични методи, като електроенцефалограми (ЕЕГ), DaTscans, FDG-ПЕТ сканиране и невропсихологични тестове

  • Имунохистохимични изследвания за идентифициране на маркери за болестта на Алцхаймер, прионови заболявания и други невродегенеративни състояния

Какви бяха резултатите?

  • 10 от 14-те живи пациенти бяха прекласифицирани с вече известни диагнози, включително:

    • Болест на Паркинсон (3 случая)

    • Алцхаймерова болест

    • Поведенчески вариант на фронтотемпорална деменция

    • Функционално неврологично разстройство

    • Мозъчна травма с постконтузионни симптоми

    • Алкохолна дегенерация на малкия мозък

    • Нарколепсия

    • Вирусен енцефалит (вторична находка)

  • Всички 11 починали пациенти показват патологични белези на добре известни състояния – включително Алцхаймер, прогресивна супрануклеарна парализа и един случай на метастатичен аденокарцином.

  • Нито един случай не потвърждава прионова болест или друга нова неврологична патология.

Заключения и препоръки

Анализът показва вероятност под 0,1% за съществуването на ново заболяване в първоначалната група от 222 случая. С 95% доверителен интервал изследователите оценяват, че между 87% и 100% от случаите могат да бъдат обяснени с вече известни диагнози.

Изследването подчертава значението на вторични, независими медицински оценки, за да се избегне диагностичното надценяване и погрешно класифициране на функционални неврологични симптоми като дегенеративни разстройства.

Спекулациите за ново неврологично заболяване в Ню Брънзуик не се подкрепят от доказателствата. Данните потвърждават, че случаите се дължат на погрешна първоначална диагноза и липса на консистентна клинична дефиниция, а не на нов синдром.

DOI: 10.1001/jamaneurol.2025.1718

Източник: Medical Xpress