Индивидуалният подход при предписването на антидепресанти е от решаващо значение.
Предписването на антидепресант трябва да се извършва индивидуално в зависимост от профила на всеки отделен пациент. Причината е, че страничните ефекти от лечението – включително наддаване или загуба на тегло – се различават съществено от човек до човек. Това показва мащабно международно проучване, цитирано от АФП.
Международно изследване анализира над 150 медицински проучвания
Международното изследване, публикувано в престижното списание The Lancet, е проведено с участието на специалисти от Великобритания, Италия и Япония. За целите му учените са анализирали 151 медицински проучвания и 17 доклада на американското FDA (Управление за контрол на хранителните продукти и лекарствата). Анализът обхваща 30 различни антидепресанта, предписани на общо 41 937 пациенти, докато 16 597 души са приемали плацебо със средна продължителност на лечението от 8 седмици.
Профил на участниците и обхват на употребата на антидепресанти
Средната възраст на участниците е 44,7 години, като 62% от тях са жени. Данните показват, че в Европа и САЩ антидепресанти се предписват на до 17% от възрастните. Това подчертава значението на безопасното и индивидуализирано предписване на тези лекарства.
Ефективност и рискове: антидепресантите влияят на теглото и физиологичните функции
„Въпреки че антидепресантите са ефективни при лечението на различни психични разстройства, те могат да предизвикат редица физиологични промени“, посочват авторите. Сред тях са увеличаване или намаляване на теглото, промени в кръвното налягане и хипонатриемия – състояние на твърде ниско ниво на натрий в кръвта.
Тези странични ефекти често водят до преждевременно прекъсване на терапията, което може да доведе до влошаване на психичното състояние на пациента.
Клинично значими разлики между антидепресантите
Мащабният метаанализ разкрива клинично значими различия между страничните ефекти на различните антидепресанти, използвани при депресия, тревожност и биполярни разстройства. Те оказват различно въздействие върху метаболизма, кръвообращението, сърдечната честота и артериалното налягане, в зависимост от конкретния препарат и физиологичните особености на пациента.
Антидепресантите и влиянието им върху теглото и сърдечната честота
Приблизително половината от пациентите, включени в анализа, са изпитали значително наддаване на тегло при прием на определени антидепресанти, докато други медикаменти са довели до загуба на тегло. Освен това е наблюдавано повишаване на сърдечната честота при част от пациентите.
Авторите уточняват, че метаанализът не позволява да се определи дали тези физиологични промени са временни или дълготрайни, което отваря възможност за по-нататъшни изследвания в тази област.
Няма сериозни промени в бъбречната и чернодробната функция
Според резултатите, повечето от изследваните антидепресанти не показват съществени ефекти върху бъбречната или чернодробната функция. Това е положителен знак за безопасността на тези медикаменти, когато се използват правилно и под медицински контрол.
Неоценени странични ефекти и нужда от актуализирани насоки
Изследването не включва оценка на някои други чести странични ефекти на антидепресантите, като емоционална апатия, сексуални нарушения и стомашно-чревни проблеми. Въпреки това резултатите ясно показват необходимостта от актуализиране на терапевтичните насоки, така че да се вземат предвид индивидуалните различия във физиологичния риск при избора на подходящ антидепресант.
Персонализирана терапия и бъдещи приложения на данните
Авторите на проучването подчертават, че тази информация може да се използва за разработване на приложения, които да улеснят съвместното вземане на решения между пациента и лекаря. Така може да се постигне по-персонализиран подход към лечението на депресия и тревожни разстройства, като се намали рискът от нежелани реакции и се подобри ефективността на терапията.
